Близость двух челюстей

Близость двух челюстей

Последняя бука буква «с»

Ответ на вопрос «Близость двух челюстей «, 6 букв:
прикус

Альтернативные вопросы в кроссвордах для слова прикус

Расположение зубов во рту

Схождение верхних и нижних зубов в устах дантиста

Положение зубов при сомкнутых челюстях

То, как зубы «сидят»

Положение закрытых челюстей

Форма смыкания и взаимного расположения зубов верхней и нижней челюсти

Большая Советская Энциклопедия Значение слова в словаре Большая Советская Энциклопедия
взаимоотношение зубных рядов при плотном и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Различают физиологические и патологические виды П., которые устанавливаются только при наличии всех постоянных зубов. Если П. физиологический, то при смыкании челюстей.

Словарь медицинских терминов Значение слова в словаре Словарь медицинских терминов
положение зубных рядов верхней и нижней челюсти, сомкнутых с наибольшим количеством контактов при таком положении челюстей, когда суставные головки нижней челюсти находятся в нижнечелюстных ямках у основания суставного бугорка височной кости; выделяют патологические.

Капитан Битюк был краснолицый, с рыжими крупными веснушками на лице, крупным носом картошкой, крупным подбородком с нижним прикусом, толстыми пальцами, покрытыми рыжей щетиной, и маленькими, пронзительными пуговками глаз.

Алекс стал лепетать нечто оправдательное, и по мере того, как он говорил, сознание его окончательно освободилось от сонной паутины, и он вспомнил жену адвоката в салоне у Эйба Маргулиса, средних лет женщину вампирного типа, с мрачным затаенным взглядом черных глаз, глубоко укрытых под густыми бровями, ее прямые черные с проседью волосы и неправильный прикус: выступающую вперед нижнюю челюсть.

Их лица не были замаскированы для него: мелкие рыбьи глаза, что у той миноги, и рыбий прикус челюстей.

К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу — клыки и к 20-30 месяцу — вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.

В отличии от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Источник:
Близость двух челюстей
Ответ кроссворда и сканворда: Близость двух челюстей. Первая буква п. Вторая буква р. Третья буква и. Последняя бука буква с
http://xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/crossword/1210892

Близость двух челюстей

Как не парадоксально это может звучать, но такое животное существует — это мурена. Научные фантасты с удовольствием образ наших необычных животных использовали в своих книгах. Вы наверное видели известный фильм «Чужой», в котором инопланетное существо убивало людей своими челюстями, причем одна из них практически мгновенно выскакивала из другой.

Примерно тоже можно увидеть и у мурены, вторые челюсти называют глоточные. Мурены принадлежат к семейству угревых и благодаря эволюции ее глотающие способности видоизменились, мышцы атрофировались и для проглатывания пищи ей понадобились вот такие челюсти, при помощи их она втаскивает пищу прямо в пищевод.

Мурены ведут малоподвижный образ жизни среди кораллов, прячась среди них. Когда рядом проплывает рыба, она молниеносно атакует и просто крошит своими остроконечными челюстями. Но что интересно, если понадобится она может охотиться и на ракообразных и даже на осьминогов, которых сначала загоняет в расщелины, а потом по очереди откусывает его щупальца.

Прожорливость и ее змеевидной тело заставляет нас просто замирать при виде подобных морских животных. Некоторые аквалангисты любят с ними поиграть, но это дело очень опасное. Бывали случаи, когда обычный корм они путали с пальцами и просто мгновенно их откусывали.

В основном мурены спокойны, но при виде опасности способны атаковать и существо во много раз больше ее самой. Иногда мурены кооперируются с другими животными для совместной охоты на рыб.

Источник:
Близость двух челюстей
О том, что мурена при помощи своей второй пары челюстей глотает пищу
http://ubratana.com/chitalka/novosti/u-kakogo-zhivotnogo-dve-pary-chelyustej.html

Близость двух челюстей

. и последняя пара из ануса выталкивает.

не выплевывает, а языком подтирает.

Вот она эволюция. Сама себе еще и анус отлизала

Есть же вариант попроще)

Звучит как «самотык»)

Я художник, я так слышу

А я слива лиловая, спелая, садовая!

Попросить кота? Сколько коробок ему предложить, чтобы не продешевить?

«ну нахер»
я бы не взглянул

Оп! за одно и минет!

Главное чтобы на том языке вкусовых рецепторов не было.

Это ещё раз доказывает, что человеческая фантазия ограничена тем, что он видел в реальности. Так что бесполезно представлять себе инопланетян, потому что там будет (если будет) то, что ни один фантаст себе даже в самых страшных кошмарах представить не мог

Так мы и боимся того, что уже видели. А вдруг они на самом деле вовсе не страшные. Какая-нибудь тучка розовая или еще что.

ага, и общается эта тучка посредством 10 киловольтных разрядов тока 😀

Вот тут да, без переводчика будет сложновато общаться)

Степаныча какого-нть позвать, он в електрике хорошо разбирается.

-Степаныч, вот какого полового члена ты в трансформатор лезешь без резины, и вообще срешь на ТБ?

-А ежели я эту всю херню напяливаю, трансформатор обижается, и не разговаривает.

потому что с резиной не те ощущения

Во-во, кстати. Если прилетят — для них это будет попытка поговорить, а для нас — смерть для каждого кто приблизится.

для тех кому интересна эта тема советую почитать «солярис»

Да, хорошая книга. Я лет 20 назад читал, обновил бы память. А мне почему-то небольшой рассказ Хайнлайна вспомнился — «Имею скафандр, готов путешествовать».

Есть ещё два фильма — старый советский и относительно новый голивудский. Ни один не понравился, но советский более детально снят. А книга хороша!

Кому надоели предстваления, что пришельцы — это обязательно биологический, белковый, черноглазенький гуманоид с большой головой — советую.

Забавно если окажется, что они вообще не материальны и представляют собой сгустки энергии, а общаются посредством каких нибудь электромагнитных волн. Думаю, это будет выглядеть, как попытка установить контакт с табуреткой или облаком. 😀

Вот думаешь о таком и понимаешь, насколько же мы мало знаем, и узнаем ли мы некоторые вещи вообще.

«Доктор объясняет, что планета Терсурус была некогда населена самой миролюбивой и доброй расой, которую он когда-либо встречал — но никто не хотел с ними иметь дело, так как терсурианцы разговаривали посредством управляемого метеоризма. Эмма спрашивает, отчего они вымерли, и Доктор печально отвечает, что они изобрели огонь.»

Из описания сюжета пародии «Доктор Кто и Проклятие смертельной смерти»

Пообщается и поймёт, что разумных форм жизни на этой планете нет )

Источник:
Близость двух челюстей
Система двойных челюстей
http://pikabu.ru/story/sistema_dvoynyikh_chelyustey_4202038

Близость двух челюстей

Асимметрия нижнего края нижней челюсти (п. 2.1) – сравнительно простая для коррекции ситуация. Смысл операции состоит в удалении излишков костной ткани на стороне избытка или использовании имплантатов на стороне недостатка. При планировании удаления (резекции) костного фрагмента особое внимание следует уделить расположению нижнечелюстного канала (в толще костного вещества нижней челюсти проходит канал, в котором, в свою очередь, проходит нижнелуночковый сосудисто-нервный пучок). Резекции подлежит только ткань расположенная ниже сосудисто-нервного пучка. В противном случае потребуется проведение его выделения из кости (нервэкзерез), что неизбежно скажется на чувствительности нижней губы и подбородка соответствующей стороны. При этом последующее рубцевание после столь травматичного вмешательства почти наверняка приведет к необратимости этих функциональных расстройств (рис.22).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

В практике любого врача есть пациенты, заставившие как-то пересмотреть свои взгляды, переосмыслить принципы. После этого случая мы взяли за правило не обсуждать с пациентом окончательный план операции до завершения ортодонтической подготовки: настроившись на один объем хирургического вмешательства очень сложно решиться на расширение операции. В данном случае идеальный план вмешательства должен был бы предполагать операцию на обеих челюстях. Остеотомия верхней челюсти преследовала бы целью выравнивание окклюзионной плоскости.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Приведенные данные свидетельствуют о современных возможностях эффективного устранения асимметрий. Залог успеха кроется в правильном определении показаний к операции и четком планировании лечебных мероприятий. Применение предлагаемого несложного алгоритма позволяет систематизировать значительную часть диагностически непростых пациентов, упростить процесс обследования, облегчить этап составления плана хирургического лечения и в результате получать высокие эстетические и функциональные результаты.

Источник:
Близость двух челюстей
Plastic-surgeon — Варианты подходов к планированию аппаратурно-хирургической коррекции асимметрий челюстей. Часть 2 | <div> <b>Андреищев Андрей Русланович</b>, <b>Соловьев Михаил Михайлович</b>.     </div> <br>
http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/orthognatic-surgery/dissymmetry/

Близость двух челюстей

Официальный сайт Ст оматологической А ссоциации Р оссии

Конкурс «На самый интересный клинический случай 2007»

из истории болезни

Пациент К.Е.Ю., 1960 г. р., история болезни № 702873 от 28.09.05.

Жалобы: на западание верхней губы, нарушение пропорций лица, невозможность пережевывать пищу, отсутствие эстетики, имеющийся протез на верхней челюсти не держится, разрушение передних зубов на нижней челюсти.

Анамнез: Протезировался многократно, но желаемого эстетического эффекта не получал. Последний протез на верхнюю челюсть делал год назад, протез не держится, сейчас — без протезов. Зубы на нижней челюсти лечил, но лечение до конца не доводил и лишь удалял по мере их разрушения. Отчаялся получить протезы, которые улучшили бы эстетику и нормализовали жевание.

Внешний осмотр: тип лица – «прямоугольной» формы. Значительное снижение высоты нижней трети лица, резкая выраженность носогубных складок. Значительное западание верхней губы частично скрыто усами.

Осмотр полости рта: на нижней челюсти имеются корни 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, имеющиеся зубы темно-коричневого цвета с разрушенной коронковой частью.

43, 42, 41, 31 – подвижны в передне-заднем направлении, вход в каналы определяется зондом, зондирование безболезненно. В области верхушки зуба 42 — свищевой ход, при пальпации — гнойные выделения.

На R-снимке — 42, 41, 31 — имеется разрежение у верхушек корней размером 3 мм. 43 – частичное разрушение вестибулярной поверхности коронковой части зуба, частично восстановлена пластмассовой пломбой, изменена в цвете и частично разрушена.

32, 33, 34, 35 – подвижность в трех плоскостях, каналы пустые, у верхушек зубов разрежение размером 2-3 мм.

На верхней челюсти – полное отсутствие зубов, значительная равномерная вертикальная атрофия альвеолярного отростка, волнистообразная линия гребня альвеолярного отростка, мелкое преддверие, покатый скат альвеолярного отростка, плоский свод неба.

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, достаточно увлажнена; на альвеолярных отростках неподвижна, податлива, I класс по Суппли.

Уздечка верхней и нижней губы в норме. В области зубов 14, 13 — слизистый тяж.

Прогеническое соотношение челюстей.

Дополнительные методы обследования.

Рентгенография ОПГ: на верхней челюсти отсутствие зубов и корней. Фронтальный участок не имеет четко выраженной структуры костной ткани с обширным участком экстракционных дефектов от зуба 13 до зуба 23, нет сплошной линии компактной пластинки.

Альвеолярный отросток в области жевательных зубов справа имеет смыкание компактных пластинок гайморовой полости и альвеолярного отростка в области зубов 16, 17. Слева имеется разделение компактных пластинок губчатой костью 6 мм.

На нижней челюсти имеются корни зубов 44, 43, 41, 31, 32, 33, 34, 35. Рентгено-контрастный материал имеется только в канале зуба 44, корень укреплен в кости 3 мм.

Все корни, кроме зуба 43, имеют разрежение у верхушек корней 2-4 мм. Зуб 43 имеет расширение периодонтальной щели.

Альвеолярный отросток выражен. Высота альвеолярного отростка в области жевательных зубов около 20 мм. Изменения в костной ткани в области жевательных зубов отсутствуют.

Диагноз: Полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Частичное отсутствие зубов нижней челюсти (I-ый класс по Кеннеди), осложненное прогеническим соотношением челюстей. Хронический периодонтит 43, 42, 41, 31, осложненный подвижностью первой степени. Хронический периодонтит 44, 32, 33, 34, 35, осложненный подвижностью третьей степени.

1. Удалить 44, 32, 33, 34, 35, имеющие разрежения кости у верхушек зубов и подвижность третьей степени.

2. Имплантация на верхней челюсти двух имплантатов для возможности получить удовлетворительную фиксацию верхнего покрывного протеза и возможности осуществить постановку зубов в прямом или ортогнотическом прикусе при прогеническом соотношении челюстей.

3. Лечение и пломбировка каналов 43, 42, 41, 31 для возможности изготовить вкладки с патрицами сферического замкового крепления с их оральным смещением для постановки искусственных зубов с максимальным оральным смещением для уменьшения нежелательного прогенического соотношения челюстей.

4. Изготовить покрывной протез на верхнюю челюсть с фиксацией на аттачмене балочной конструкции с возможностью шарнирообразного движения при жевании для исключения вывихивающего движения на имплантаты, покрывной протез на нижнюю челюсть с фиксацией на одиночных аттачменах сферической конструкции для возможности удаления любого условно сохраненного корня, и осуществление постановки зубов в ортогнатическом или прямом прикусе. Во фронтальном участке при постановке зубов создать разобщения для исключения опрокидывающего движения при смыкании зубов.

29.09.05. В целях санации полости рта перед имплантацией произведено удаление корня 44 зуба.

Жалоб нет. На R-снимке корень 44 на 3 мм погружен в альвеолярный отросток, разряжение у верхушки корня. Подвижность в 3-х плоскостях.

Диагноз: хронический периодонтит третьей степени подвижности.

Под аппликационной мандибулярной анестезией sol. Ultrocaini 1,7 ml произведено удаление. Альвеостаз.

05.10.05. Жалоб нет. На R-снимке 32, 33, 34, 35 имеют разрежение у верхушек корней, каналы пустые, ранее резорцинены, подвижность в трех плоскостях.

Диагноз: хронический периодонтит 32, 33, 34, 35. Подвижность третьей степени. Произведено удаление 32, 33, 34, 35 под аппликационной мандибулярной анестезией sol. Ultrocaini 1,7 ml. Повязка. Альвеостаз.

10.10.05. Совместная консультация имплантолога и ортопеда.

1. R-снимков — вертикальная резорбция гребня альвеолярного отростка верхней челюсти с обширными экстракционными дефектами костной ткани в области 13, 12, 22, 23 зубов. Близость гайморовых и носовых полостей;

2. финансовых возможностей пациента;

3. составленного плана ортопедического лечения

определено оптимальное место установки имплантатов в области 21 и 23 зуба.

21.11.05. Жалоб нет. Самочувствие удовлетворительное.

Внутрикостная имплантация в области 11, 13, костная пластика. Под аппликационной мандибулярной анестезией sol. Ultrocaini 1,7 ml произведен разрез, откинут слизисто-надкостичный лоскут. Установлено два винтовых имплантата в области зубов 21, 23. Наложены швы. На область верхней губы – холод на 30 минут. Даны рекомендации по гигиене полости рта.

26.11.05. Жалоб нет. Самочувствие удовлетворительное.

Объективно: Отек верхней губы незначительный, динамика положительная, в области операционной раны сохраняется незначительный отек, легкая гиперемия по линии разреза. Налет.

Диагноз: состояние после имплантации; произведена медикаментозная и механическая обработка линии шва.

02.12.05. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Отека и гиперемии нет. Произведено снятие швов. Даны рекомендации по гигиене и срокам протезирования.

13.12.05. Жалоб нет. Ревизия корневых каналов 43, 42, 41, 31. Со слов пациента — ранее лечены эндонтически. Имеют коричневый цвет -резорцинены. Корневые каналы не запломбированы. На R-снимке – 43 — изменения в виде расширения периодонтальной щели. У зубов 42, 41, 31 – изменения в области верхушек корней. В области верхушки корня 42 в полости рта – свищевой ход на вестибулярной поверхности ската альвеолярного отростка.

Диагноз: хронический периодонтит 43, 42, 41, 31. Периостит 42 – свищевой ход.

Лечение: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Канал 43 запломбирован эндометазоновой пастой + термофил. R-снимок, контроль пломбировки 41. Пломбировка до верхушки корня, временная пломба. Каналы 43, 42, 41 оставлены открытыми.

15.12.05. Диагноз: 42, 41, 31 – хронический периодонтит, механическая обработка каналов. 42, 41, 31 – медикаментозная обработка корневых каналов 41, 31, запломбированных лечебной пастой «каласепт», 42 оставлен открытым. Пациент назначен на прием.

22.12.05. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное.

Диагноз: 42, 41, 31 – хронический периодонтит. Медикаментазная обработка 41, 31, запломбированы лечебной пастой «каласепт», временная пломба.

07.12.05. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное.

Диагноз: 42, 41, 31 – хронический периодонтит.

Лечение: Медикаментазная обработка 42, 41, 31, запломбированы лечебной пастой «каласепт», временная пломба. Явка через месяц.

Диагноз: 42, 41, 31 – хронический периодонтит.

Лечение: На R-снимке незначительное улучшение в периодонте указанных зубов, медикаментозная обработка 42, 41, 31 под аппликационной мандибулярной анестезией sol. Ultrocaini 1,7 ml, запломбированы лечебной пастой «каласепт», каналы закрыты силидонтом.

20.06.06. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное. Слизистая оболочка в области имплантата эпитализирована. Аппликационная мандибулярная анестезия sol. Ultrocaini 1,7 ml. Разрез в области имплантата. В имплантаты установлены десневые формирователи. Наложены швы. Направлен на протезирование.

Диагноз: 42, 41, 31 – хронический периодонтит.

Лечение: аппликационная и мандибулярная анестезия sol. Ultrocaini 1,7 ml, медикаментозная пломбировка эндометазоновой пастой + термофил. Контрольный R-снимок, в 31 — незначительное выведение пломбировочного материала за верхушку в полость гранулемы, 42 и 41 запломбированы до верхушки корня. Временная пломба. Направлен на протезирование.

03.07.06. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное.

Диагноз: полное отсутствие зубов на верхней челюсти, состояние после имплантации в области 21, 23, частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (I класс по Кеннеди), 43, 42, 41, 31 – состояние после длительного лечения по поводу периодонтита. Вывенчены формирователи десны, антисептическая обработка перекисью водорода. Установлены трансферы, скреплены пластмассой «Duraley».

Снятие оттисков открытой ложкой с силиконовой массой с верхней челюсти и альгинатной массой с нижней челюсти.

04.07.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Определено центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками.

12.07.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Припасовка до пассивной посадки отлитых аббатменов с балкой-аттачменом с разгружающим механизмом воздействия на опоры. Снятие оттиска с балкой на аббатменах для изготовления покрывного протеза на верхней челюсти. Завинчивание формирователя десны.

19.07.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Фиксация аббатменов с балкой винтами, закрытие отверстий акрилоксидом. Сдача готового покрывного протеза с аттачменом с фиксацией на балке. Установка матрицы в съемный протез. По просьбе пациента протезирование зубов нижней челюсти отложено до октября.

13.10.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Зубы 43, 42, 41,31 после лечения не беспокоят. Обострений не было. Динамика положительная.

Объективно: свищевой ход зуба 42 эпитализировался. На R-снимке каналы зубов 43, 42, 41, 31 запломбированы. В канале зуба 42 пломбировочный материал частично выведен в полость кисты-гранулемы. Перкуссия безболезненна.

Зубы 42, 41, 31 условно сохранены. Каналы 43, 42, 41, 31 распломбированы на 1/2, смоделированы вкладки с колпачками и установлены патрицы «уни» прямым методом.

С согласия пациента конструкция съемного протеза выбрана с учетом удаления любого из условно сохраненных корней без переделки всей конструкции комбинированного протеза. Отверстия закрыты ватным тампоном и септопаком.

23.10.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Перкуссия корней безболезненна. Фиксация отлитых вкладок с колпачками и патрицами «уни» на «Harvard cement». Явка пациента через 2 недели для контроля реакции корней зубов на установленную конструкцию.

08.11.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Сняты оттиски с верхнего протеза альгинатной массой и нижней челюсти с вкладками патрицами «уни» с наложенными контейнерами для изготовления покрывного протеза на нижнюю челюсть.

17.11.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Припасовка металлического каркаса покрывного протеза. Определено центральное соотношение челюстей.

22.11.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Проверка восковой конструкции с металлическим каркасом и имеющимися гнездами для матриц. Внешний вид пациента удовлетворяет.

29.11.06. Самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. Сдача готового протеза. Установка матриц. Фиксация протеза в полости рта на имеющиеся вкладки с патрицами. Даны рекомендации по уходу и пользованию протезом. Явка по необходимости для коррекции протеза. Контрольный осмотр через 6 месяцев.

06.12.06. Жалобы на боль от верхнего покрывного протеза в области 26, произведена коррекция протеза в области намина.

Источник:
Близость двух челюстей
Официальный сайт Ст оматологической А ссоциации Р оссии Конкурс «На самый интересный клинический случай 2007» из истории болезни Пациент К.Е.Ю., 1960 г. р., история болезни № 702873 от
http://www.e-stomatology.ru/konkurs/clinic_event/2007/event_2/

Деформации верхней и нижней челюсти

Какие бывают деформации и дефекты верхней и нижней челюсти?

В зависимости от строения и размера лица, челюсть бывает также разного размера и формы, что измеряется в индивидуальном порядке. Может встречаться деформация сразу двух челюстей или каждой по отдельности, которые сильно отклоняются от размера установленной величины, а также заметно выделяются от других лицевых отделов.

Следующей патологией деформации челюсти является недоразвитие речи и процесса пережевывания пищи. Если челюсть снизу слишком больших размеров, то она носит термин прогении и наоборот, недоразвитая челюсть снизу носит название микрогении. Слишком большая челюсть сверху называется макрогнатией, а маленького размера носит медицинский термин микрогнатии.

Причины возникновения аномалии в развитии и деформации челюстей

Существует множество факторов, из-за которых деформируются челюсти. У плода еще в утробе матери может начаться деформация челюсти и ее недоразвитие. Такое получается при наследственном воздействии на эмбрион факторов, когда родители являются носителями инфекции, после тяжелых простудных или инфекционных заболеваний.

К зоне риска относятся:

  • эндокринные болезни;
  • нарушения обмена веществ;
  • различные инфекционные патологии;
  • высокие дозы облучения;
  • физиологические и анатомические дефекты в строении и развитии женских половых органов;
  • неправильное положение плода.

В младенческом возрасте патология в развитии челюстей у ребенка может начаться под воздействием эндогенных факторов:

  • Инфекционные заболевания;
  • Наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Ожирение.

Причиной деформации челюсти могут стать экзогенные факторы:

  • воспалительный процесс в зоне челюсти;
  • радиация;
  • родовая травма различного характера;
  • механическое воздействие;
  • когда новорожденный сосет соску, палец и губку снизу;
  • во время сна подкладывание кулачка под щеку;
  • в период прорезывания зубов, когда нижняя челюсть вытягивается вперед;
  • нарушения глотания;
  • постоянный насморк;
  • игра на скрипке в детском возрасте.

Аномалии и деформации челюстей и их патогенез

При развитии деформации челюстей причиной патогенетического процесса служит угнетение или ограниченное исключение территории, где происходит рост костей. Также уменьшение костного вещества и отключение жевательной функции, и открывание рта. Во многом в развитии микрогении нижней челюсти играет роль нарушение ее роста в длину, причиной которых является наследственность или остеомиелит. Еще такому дефекту способствует выключение ростовых зон, в частности в области головки нижней челюсти. В процессе патогенеза деформацию вызывают эндокринные нарушения, которые протекают в детском возрасте.

Патогенез, что связан с сочетанной деформацией лицевых костей очень близко связывается с нарушением функции синхондроза костей у основания черепа. В процессе подавления или раздражения ростовых зон, развивается макро и микрогнатия. Ростовая зона находится в головках нижнечелюстных костей. Прогнемия развивается по причине неправильного развития языка, что давит на челюсть, а также уменьшением ротовой полости.

Какие симптомы наблюдаются при аномалии и деформации челюстей?

Есть несколько самых значительных симптомов, по которым определяется аномальное развитие и деформация челюстей:

  • Многим пациентам не нравится внешний вид лица. Особенно такими претензиями к своей внешности отмечаются люди в молодом возрасте. Они стремятся убрать дефект даже при помощи хирургического вмешательства;
  • Патология в работе зубов и челюстей, которая проявляется нарушением жевания, способностью говорить и петь четко, красиво всем ртом улыбаться, играть на разных духовых инструментах;
  • Нарушение прикуса. Эта патология затрудняет процесс жевания. Пациент вынужден быстро проглотить пищу, плохо ее, разжевав и даже не смочив во рту слюной.
  • Многие продукты, что имею твердую структуру, вообще не подходят в таком состоянии в меню;
  • У пациентов может развиться депрессия.

Послеоперационный период потребует от человека много мужества и сил. Это довольно сложный процесс заживления и реабилитации. После операции могут быть боль и воспаление, которые нужно преодолеть. Также по мере заживления ран следует вылечить зубы, которые при данной патологии всегда поражаются кариесом. Следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не упасть и не причинить себе травму, которая может испортить результат хирургического вмешательства. Обычно больные после операции долгое время находятся в условиях стационара, под пристальным наблюдением медицинского персонала.

ДЕФЕКТЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, СУТЬ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К НИМ

При этом виде деформации происходит чрезмерное развитие всей верхней челюсти или только ее передней области. Вследствие этого отмечается выступление верхней челюсти вперед по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Передняя группа зубов на верхней челюсти резко выстоит вперед по отношению к передним зубам нижней челюсти. При этом режущие края коронок верхних зубов касаются нижней губы. Верхняя губа несколько курносая и укороченная, ротовая щель почти всегда зияет, верхние зубы не прикрыты верхней губой. Свидетельство к операции определяются формой и выраженностью деформации. Стойкие выраженные деформации верхней челюсти следует лечить комбинированными методами — хирургическими и ортопедическими.

Осторожными движениями без большого усилия отламывают нижний отдел верхней челюсти от крыловидных отростков основной кости. После этого подвижную часть верхней челюсти легко удается выдвинуть вперед и поставить зубы в правильный прикус. В этом новом положении нижний отдел верхней челюсти надежно закрепляют с помощью внутриротовых шин и. Межчелюстной резиновой тяги. Слизисто-надкостничный клочья укладывают на место. Рану слизистой оболочки ушивают швами кетгута. Срок фиксации не менее 2 мес. В результате операции контуры лица приобретают нормальной формы, устраняется западение в среднем отделе лица и верхней губы, восстанавливается нормальное соотношение зубов верхней и нижней челюстей.

Прогения — чрезмерное увеличение всех отделов нижней челюсти. Характеризуется развертыванием нижнечелюстного угла и выступлением подбородок и нижних зубов вперед относительно нормально развитой верхней челюсти. Прикус имеет обратное соотношение фронтальных зубов.

Хирургическое лечение показано при прикусе, сформировавшийся в возрасте старше 15 лет, когда имеются выраженные нарушения акта жевания и искажения лица, которые не могут быть исправлены ортодонтическими методами. Выбор метода оперативного вмешательства определяется степенью патологических изменений различных отделов нижней челюсти. Существует большое количество различных методов оперативного лечения прогения, которое проводят на теле челюсти, в области угла, ветви, шейки и на височно-нижнечелюстного суставе.

Недоразвитие нижней челюсти с одной стороны

Недоразвитие нижней челюсти с 2-х сторон

Двустороннее недоразвитие нижней челюсти проявляется в виде уменьшения нижней части лица, подбородка и как следствие выстояния носа и верхней губы. Нарушение прикуса при данной деформации выражаются в увеличении переднезаднего расстояния между верхними и нижними передними зубами (глубокий прикус). Иногда при значительном недоразвитии подбородка — микрогении — кожа подбородочной имеет сморщенный вид, отсутствует поперечная складка между подбородком и нижней губой. Открытие рта при такой деформации, как правило, не нарушено.

Причинами двустороннего недоразвитие нижней челюсти могут быть наследственные факторы (синдром Пьера-Робена, синдром Тричер-Коллинза), или нарушения развития челюсти в эмбриональном периоде. Развитие деформации вследствие воздействия неблагоприятных факторов в раннем детском возрасте встречается крайне редко. Часто недоразвитие нижней челюсти наследственного характера сочетается с другими пороками развития, такими как расщелина неба косые расщелины лица деформации уха.

Основной концепцией оперативного лечения является симметричное удлинение нижней челюсти. Такого результата можно достичь при удлинение челюсти дистракционнымы аппаратами остеотомии и перемещения костных фрагментов или гениопластикы (Пластики подбородочной).

Кроме косметической деформации имеются значительные функциональные проблемы. Несоответствие между краями зубов приводят к нарушению жевания. Смещение мышц языки крепятся к нижней челюсти, приводит к его западению. Другими словами отмечается западение языка. Такое состояние считается причиной развития храпа у детей, но самое страшное, что западение языка во сне может вызвать гибель ребенка нарушения дыхания. Все это определяет тактику оперативного лечения: чем очевиднее дыхательные расстройства, тем раньше требуется проведение оперативного лечения. Если нарушения дыхания очевидны, а возраст для проведения специфического лечения недостаточен, ребенку по жизненным показаниям накладывают трахеостому — в трахею устанавливают специальную трубочку, через которую ребенок дышит к проведению удлинение нижней челюсти.

Недоразвитие верхней челюсти

Наиболее частой причиной недоразвития верхней челюсти является расщелины верхней губы и/или неба. Недоразвитие верхней челюсти может быть вызвано повреждением лицевых костей в раннем детском возрасте с последующим нарушением их роста. Тяжелые формы недоразвития нижней челюсти является проявлением редких врожденных пороков развития, сочетаются, как правило, с пороком развития костей черепа.

Увеличение нижней челюсти

Деформации, вызванные увеличением всей нижней челюсти, или ее половины не является редкостью. Увеличение кости может сочетаться с гипертрофией мягких тканей или быть изолированным. В первом случае деформации видны уже при рождении и, как правило, связанны с наличием опухолевого процесса, такого как лимфангиома или гемангиома щеки с прорастанием в нижнюю челюсть. Еще одной причиной гипертрофии челюсти может служить так называемый парциальное гигантизм, состояние при котором увеличиваются не только костные структуры нижней челюсти, но и является гипертрофия других костей и мягких тканей соответствующей половины лица, обычно у таких детей наблюдаются липомы. Редко подобные деформации могут быть двусторонними.

Именно такие деформации можно ошибочно расценить как недоразвитие нижней челюсти с противоположной поражению стороны. В этом случае лечение будет неэффективным.

Хирургическая коррекция деформаций при увеличении нижней челюсти хорошо отработана. Так при опухолевых или диспластических процессах проводятся операции удаления новообразований с пластикой нижней челюсти. В случаях нарушения в зоне роста при быстро нарастающей деформации проводят удаление головки пораженного сустава с последующей ортогнатической коррекцией деформаций челюстей. Сложнее дело обстоит при парциальном гигантизме, поскольку необходимо уменьшение в размере не только увеличенных костей, но и иссечение избытка мягких тканей и кожи, достаточно трудно выполнить без дальнейших рубцовых деформаций мягких тканей. Плохо отработана тактика лечения пациентов с парциальным гигантизмом связана с чрезвычайной редкостью данного заболевания, но в настоящее время все же наметились пути решения даже такой сложной проблемы.

Использование дистракционных аппаратов для лечения деформации челюстей

Использование дистракционных аппаратов для лечения деформаций челюстей является на сегодняшний день одним из самых перспективных направлений в черепно-лицевой хирургии детского возраста. Объясняется это просто. Для того, чтобы добиться продления костного фрагмента на необходимую величину не нужно использовать дополнительный источник кости, как ребро, череп, тазовые кости. Дистракционний аппарат, фиксированный по краям дефекта способен растянуть костную, образующийся мозоль до необходимых размеров и зафиксировать костные края на время, необходимое для полного окостенения растянутой костной мозоли. Есть дистракционный аппарат обеспечивает образование необходимого количества собственной кости, необходимого для устранения дефекта или деформации челюсти.

Остеотомия и перемещения нижней челюсти при ее деформациях

У пациентов в возрасте 15-18 лет, то есть после окончания периода роста нижней челюсти возможно выполнение радикального метода устранения ее деформаций — остеотомиия нижней челюсти и ее хирургическое перемещение в надлежащее положение.

Остеотомия и перемещения верхней челюсти при ее деформациях

Хирургическое лечение нарушений прикуса

Представленные примеры являются не единственно возможными точками применения хирургического лечения нарушений прикуса. В настоящее время с использованием дистракционных аппаратов стало возможным обеспечить быстрое расширение зубных рядов нижней и верхней челюсти, что значительно облегчает и ускоряет ортодонтическое лечение таких состояний как скученность зубов, глубокий и перекрестный прикус. Кроме того, возможно увеличение или уменьшение отдельных участков челюстей и альвеолярных отростков (зубосодержащей участков верхней и нижней челюсти) при их травматической ампутации или потери кости в результате удаления опухолей, а также в случае возрастной атрофии связанной с потерей зубов. Такая костная реставрация особенно необходима для успешного зубопротезирования особенно при использовании метода дентальной имплантации.

Источник:
Деформации верхней и нижней челюсти
Неправильный прикус у ребенка означает, что расположение зубного ряда одной из его челюстей относительно зубов противоположной челюсти имеет отклонение от анатомической нормы, что приводит к нарушению окклюзии — смыкания зубов при сближении челюстей.
http://dentalworld.ru/articles/81849/

COMMENTS